O pomelo é rico em nutrientes, contendo várias substâncias essenciais para o corpo humano, como vitaminas B e C e minerais.

Além disso, o pomelo contém furanocumarinas, um tipo de composto orgânico natural. Os tipos mais comuns são psoraleno e bergapteno, que são furano-anéis fusionados nas posições 6,7 e 7,8 da cumarina, respectivamente.

Seus derivados são conhecidos como furanocumarinas lineares e angulares.

No entanto, pesquisas indicam que o suco de pomelo pode afetar o metabolismo de vários medicamentos comuns, potencialmente levando a efeitos colaterais tóxicos graves. Hoje, discutiremos os prós e contras da combinação de suco de pomelo com medicamentos comumente usados para o sistema urinário.

As pesquisas iniciais remontam ao final dos anos 1980, quando os pesquisadores descobriram que o pomelo aumentava a biodisponibilidade do medicamento anti-hipertensivo nifedipina. Atualmente, se descobriu que o pomelo pode afetar cerca de 90 medicamentos diferentes, com mais de 40 deles sendo significativamente impactados. Além disso, quanto maior a ingestão de pomelo, maior a ocorrência de reações adversas aos medicamentos.

A Sra. Shiew Mei Huang, Diretora do Escritório de Farmacologia Clínica da Administração de Alimentos e Medicamentos dos EUA (FDA), afirmou que a maioria dos medicamentos reage com componentes específicos do pomelo, causando um aumento na quantidade de alguns medicamentos que entram na corrente sanguínea. Quando a concentração de medicamentos no sangue excede os níveis normais, os efeitos colaterais e reações adversas dos medicamentos se tornam altamente perigosos para o corpo humano.

Por exemplo, quando os pacientes tomam estatinas para redução do colesterol com suco de pomelo, as estatinas se acumulam na corrente sanguínea, aumentando significativamente o risco de danos ao fígado e degradação muscular, levando à insuficiência renal.

Estudos recentes também descobriram que, além de causar a absorção excessiva de alguns medicamentos, o suco de pomelo pode levar à absorção insuficiente de outros medicamentos. Por exemplo, tomar fexofenadina, um anti-histamínico para alívio de alergias sazonais, com suco de pomelo reduz sua absorção no corpo. Mesmo com outros sucos como laranja ou maçã, ainda diminui a absorção da fexofenadina pelo corpo.

Portanto, as instruções do medicamento para fexofenadina afirmam explicitamente: "Não tome com sucos de frutas."

O motivo pelo qual o suco de pomelo pode causar tanto a absorção excessiva quanto insuficiente de medicamentos reside na forma como os medicamentos são metabolizados. Muitos medicamentos são decompostos e metabolizados por uma enzima essencial no intestino delgado humano, CYP3A4.

Alguns componentes no suco de pomelo inibem a eficácia dessa enzima, impedindo a decomposição e excreção oportuna desses medicamentos. Medicamentos que não são metabolizados entram na corrente sanguínea e permanecem no corpo por mais tempo, causando níveis potencialmente perigosos de medicação.

Tornando a situação mais complexa, a quantidade da enzima CYP3A4 no intestino delgado varia de pessoa para pessoa. Algumas pessoas têm uma quantidade significativa de CYP3A4, enquanto outras têm pouca. Portanto, o impacto do suco de pomelo na absorção de medicamentos ao tomar o mesmo medicamento varia entre pessoas diferentes.

Quanto aos medicamentos que requerem a assistência de proteínas de transporte para serem entregues às células-alvo e absorvidos pelo corpo, os componentes no pomelo inibem essas proteínas, resultando em absorção insuficiente de medicamentos e consequentemente reduzindo a eficácia da medicação.

Mesmo se tomados algumas horas antes ou depois da medicação, a FDA adverte que riscos significativos ainda podem existir. Portanto, ao tomar esses medicamentos, é aconselhável os evitar completamente ou minimizar a ingestão de suco de pomelo ou pomelo fresco.

Atualmente, a FDA determinou que as informações de prescrição de alguns medicamentos prescritos devem afirmar explicitamente que o medicamento não deve ser tomado simultaneamente com suco de pomelo ou pomelo fresco. A FDA continua investigando outros medicamentos que não devem ser tomados simultaneamente com pomelo e uma vez identificados, ajustes nas informações de prescrição serão necessários.